✍ Scribed by Wafa Masri; Ines Belwaer; Nozha Brahmi; Hayet Ghorbal; Abderrazek Hedhili; Amamou Mouldi
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Le traitement des intoxications aiguës par les pesticides représente une part importante de l'activité du Centre d'assistance médicale urgente de Tunis (CAMU) ; ce sont surtout les intoxications par les inhibiteurs de l'activité cholinestérasique (IC) qui prédominent. Cette étude rétrospective inclut tous les patients adultes hospitalisés aux urgences ou en réanimation au CAMU pour une intoxication aux IC, pendant la période de six mois allant d'octobre 2008 à mars 2009. Les intoxications sont toutes de nature volontaire avec une prédominance féminine et une origine urbaine dans la majorité des cas. Le myosis était le signe le plus fréquent (95,5 %) avec vomissement (76 %), bradycardie (30 %). Le syndrome nicotinique était présent dans 22,7 % et encéphalique (13,6 %). Les patients présentaient d'emblée des signes biologiques de gravité avec hyperleucocytose et hyperglycémie évocatrice d'un syndrome adrénergique intense. L'acidose métabolique avec hyperlactatémie était importante. Les pesticides type carbamates (CM) identifiés au cours de ces intoxications étaient le methomyl, le carbofuran, le bendiocarbe, l'aldicarbe et le promecarbe ; ceux de nature organophosphorée (OP) étaient le dichlorvos, le diazinon, le chlorpyriphos, le malathion et le parathion d'éthyle. La différenciation entre les OP et les CM est fondée sur la cinétique des activités cholinestérasiques sérique et globulaire. L'identification du toxique permet d'orienter le clinicien sur la gravitée de l'intoxication. Le dichlorvos était le plus toxique dans cette étude.
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verwendung kryoskopischer Daten kann fur den Fall des Ni-Bis-(N-phenylsalicylaldimins) auf eine Assoziation geschlossen werden, die nicht uber ein Dimeres hinausgeht. Die intermolekularen Wechselwirkungen, die sich auch im Festkorperverhalten aussern, erlauben die Vermutung einer Metall-Metall-Bindu