Hyperinsulinismus -Voraussetzung fur Adipositas?
H.-J. VERLOHREN Die Adipositas ist haufig n i t Storungen der Glucosetoleranz oder mit einem manifesten Diabetes assoziiert.
Selbst nach langerer Diabetesdauer laBt sich haufig ein Ubergewicht nachweisen. Es ist aber nicht moglich, aus der Existenz einer Adipositas auf einen Hyperinsulinismus zu schlieBen, wenn eine Zuckerkrankheit vorliegt. Die Wahrscheinlichkeit, bei Diabetikern mit zunehmenden Graden von Kohlenhydrattoleranzstorungen einen Hyperinsulinismus zu finden, nimmt kontinuierlich ab, nicht aber die Wahrscheinlichkeit fiir das Vorhandensein einer Adipositas, wenigstens bei Typ-11-Diabetikem. Die Beurteilung der Insulinsekretion erweist sich insbesondere dann als notwendig, wenn eine Adipositas mit einem Diabetes vergesellschaftet ist, weil sich hinter Storungen der Kohlenhydrattoleranz sowohl reversible Anomalien der Insulinsekretion (Hyperinsulinismus) als auch irreversible verbergen konnen (verminderte Insulinsekretion). Erst die Kenntnis der Insulinsekretion vermag im Einzelfall die richtige Therapieentscheidung zu treffen.