La pancréatite postopératoire est une complication classique dans les séries historiques d'hyperparathyroïdies (HPT) primaires, mais la relation de causalité n'a jamais été démontrée, et même a été niée par certains. Notre but est de déterminer l'augmentation de l'amylasémie postopératoire chez un groupe de patients opérés d'une HPT primaire, et son éventuelle traduction clinique. Malades et méthodes. -Série comportant 50 patients opérés et guéris d'une HPT primaire. L'amylase totale, ainsi que la fraction P (amylase pancréatique) et la fraction S (amylase salivaire) ont été déterminées la veille et au premier jour postopératoire, de même le calcium, le phosphore et la parathormone intacte 1-84. Quinze malades opérés d'HPT secondaire, normocalcémiques, ont constitué le groupe témoin.
Résultats. -Cinquante patients (42 femmes et 8 hommes), d'âge moyen de 58,5 ans (extrêmes 19-89 ans), ont eu une exérèse d'une ou plusieurs lésions parathyroïdiennes (adénome ou hyperplasie). Aucun patient n'avait eu de la pancréatite en pré-opératoire. Une hyperamylasémie au premier jour postopératoire a été observée chez quatre patients (8 %), dont un avec augmentation de l'amylase totale et de la fraction S, mais sans aucune traduction clinique au niveau abdominal. Il n'y a pas de corrélation entre la calcémie pré-opératoire, la calcémie postopératoire et l'amylasémie postopératoire. Parmi les patients présentant une HPT secondaire, nous avons constaté une diminution non significative de l'amylase totale et des fractions P et S.
Conclusions. -Ces résultats confirment que la pancréatite est actuellement une complication postopératoire exceptionnelle, sinon historique, de l'HPT primaire. L'hyperamylasémie dont le taux est de 8 % de notre série correspond à la fréquence d'hyperamylasémie observée en chirurgie extra-abdominale et extraparathyroïdienne.