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H�modynamische Untersuchungen bei Sinusbradykardie im Kindesalter

✍ Scribed by Eichler, Rolf


Publisher
Springer-Verlag
Year
1954
Weight
524 KB
Volume
75
Category
Article
ISSN
0044-2917

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✦ Synopsis


Die I)ulsfrequenz des Kindes nimmt mit zunehmendem Lebensalter immer mehr ab. Sie sinkt in ihren Durchschnittswerten z. B. nach UOLZ-MAIVlV yon 130--140 Schliigen/min in den ersten Lebenstagen auf etwa 80 bei Ffinfzehnjghrigen. Nach Untersuchungen I-I. W. KIRCHHOF~S bei 1400 Kindern, die untergleicheneinheitlichenBedingnngen vorgenommen wurden, erfghrt ihre lV[ittelwertskurve bis etwa zum 6. Lebensjahre eine schnellere Abnahme und eine mehr allmghliche wghrend der folgenden Jahre. Dabei erwies sich ihr Streubereich zwischen dem 3. und 5. Lebensjahre und urn das 14. Lebensjahr a]s besonders breit. Grol~e Bedeutung kommt dem Zeitpunkt der Messung zu. I-I~r.'vGE~La~D u. ZE~CS fiihrten Untersuchungen wghrend des ngchtlichen Schlafes durch und konnten zeigen, dab zu diesem Zeitpunkt kein Unterschied in der Pulsfrequenz zwisehen den versehiedenen Altersstufen (3--14 Jahre) besteh~. Sie zeigten jedoet~ zugteich, daf~ ,,die Abnahme der Pnisfrequenz ira Laufe der Nacht urn so gr6Ber ist, je grSBer der Tageswert ist und umgekehrt" (HUNGE~LA~TD n. ZENS), was den scheinbaren Widerspruch zwisehen ihren Ergebnissen und den oben angefiihrten erk]grt.

])em gleiehen Gesetz folgen anseheinend die tageszeitlichen Sehwankungen der Herzschlagzahl bei stationgr behandelten Kindern. Wahrend hier die Mel3werte ffir die Pulsfrequenz kurz nach der Aufnahme bei hoher Ansgangslage im Laufe des Tages nur wenig differieren, weisen sie nach Eingew6hnnng und Entspannung bei morgens mehr bradykardem Puls meist stgrkere Tagesschwankungen auf.

Ursache dieses Verhaltens der Pulsfrequenz ist die Labilitgt des vegetativen Systems. Diese bedingt, dab das Kind bei allen Belastungen physiologischer und pathologischer Art welt mehr zu Tachykardien neigt als der Erwaehsene. ,,In der friihen Jugend pflegt eben die iViehrbelastung des tIerzens dutch sehndlere Aktion, im h6heren Alter dureh grSgere Sehlagvolumen... ausgegliehen zu werden" (SToLTE).


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