Arthrodesis of the Wrist with the Use of Bone Graft and Stable Plate Osteosynthesis. Results in 27 Patients
Summary. 36 arthrodesis of the wrist have been controlled. The operative technique could be divided into two groups. On the first group a stable osteosynthesis and cortico-cancellous bone graft have been used. The second group has been treated by other internal rigid fixation. 13 patients of the first and 14 of the second group have been followed up. It was possible to obtain an arthrodesis by all methods. The stable kind of arthrodesis makes the handposition secure, the postoperative immobilization in cast much shorter and avoids the danger of pseudarthrosis.
Zusammenfassung. Es wurden 36 Handgelenksarthrodesen kontrolliert. Die angewandten Operationsverfahren wurden in 2 Gruppen unterteilt. Die eine Gruppe wurde mit kortiko-spongi6sem Span und stabiler Osteosynthese, die zweite Gruppe mit einer nicht stabilen Fixation behandelt. 13 Patienten der ersten und 14 der zweiten Gruppe konnten nachuntersucht und beurteilt werden. Mit allen Verfahren war eine Versteifung des Handgelenks erreicht worden. Die stabile Form der Arthrodese bietet die sichere Erhaltung der erreichten Handstellung, deutliche Verkiirzung der Gesamtbehandlungszeit und Beseitigung der Gefahrenmomente der Pseudarthrosenentstehung.
Ungeachtet der mit alloarthroplastischen MaBnahmen (GSB, Meuli, Stellbrink, Volz) im Einzelfall zu erzielenden Verbesserungen gilt die Versteifungsoperation weiterhin als zuverl~issiges Verfahren in der Behandlung der schmerzhaften Handgelenksarthrose. Ziel der Operation ist neben der Schmerzbeseitigung die Stabilisierung des Handgelenks in einer gtinstigen Position, aus der heraus Muskeln und Sehnen der Finger in ihrer Funktion untersttitzt werden.