Subsequent to an introductory review of the physiological diagnostie and therapeutie basis of electrolyte and fluid substitution, the advantages of a simple summing up by determining intake and output are brought to diseussion.
In a group of 45 patients, that underwent orthopedic surgery, it is demonstrated that in the postoperative phase changes in the urinal electrolyte output occur, which should be taken care of, in the main, subsequent to major surgery.
Résumé. Après avoir résumé des principes de la substitution postopératoire par infusion nous diseutons les avantages d'un simple bilan d'électrolytes.
En 45 cas d'opérations orthopédiques nous avons pu démontrer que --dans la phase postopératoire --on peut constater des modifieations de l'élimination des électrolytes dans l'urine. I1 est donc necessaire de se rendre compte de ces factes au moins après les grandes opérations orthopédiques.
Zusammenfassung. Nach einer einleitenden Übersicht über die physiologischen, diagnostisehen und therapeutischen Grundlagen der Elektrolyt-und Flüssigkeitssubstitution werden die Verteile einer einfachen Bilanzierung mit Hilfe der Einfuhr-und Ausscheidungsbestimmung dargelegt. An einer Gruppe von 45 operierten Patienten wird gezeigt, daß in der postoperativen Phase Veränderungen der Elektrolytausseheidung im Harn auftreten, die zumindest bei größeren operativen Eingriffen berücksichtigt werden sollten.
A. Einleitung
Im postoperativen Verlau] besteht vor allem nach gTößeren Eingriffen die Möglichkeit bedeutender Störungen des Wasser-und Elektrolythaushaltes, deren Kenntnis die Identifizierung mancher zunächst unklarer Symptome erleichtert. Zahlreiche Untersuchungen sind in den letzten Jahren vor allem auf dem Gebiet der Abdominal-und Thorakalchirurgie veröffentlicht worden, die das Interesse sowohl von seiten des Anaesthesisten als auch des Operateurs an diesen postoperativen Veränderungen betonen. Von orthopädischer Seite her erwähnt OTTE (1957), daß ein postoperativer Meteorismus infolge K-Mangels zum Aufschneiden des Beckengipses zwingen könne; SeHI~M~YER U. Sem~AM~ (1965) untersuchten den Einfluß verschiedener Narkosearten auf das Elektrolytverhalten nach orthopädischen Eingriffen. Um zur Klarung des postoperativen Elektrolytstoffwechsels nach orthopadischen Operationen beizutragen, haben wir an unserem Krankengut entsprechende Untersuchungen angestellt. Wahrend FRI]~DBERG (1957) und STAm~ (1966) hervorheben, daß schon die Prämedikation und Narkose ohne nachfolgenden operativen Ein-* Herrn Profi Dr. FR. Kai3CK von der II. Medizinischen Universit~tsklinik Homburg danken wir für die freundliehe Beratung.