Exérèse de la lame rétroportale au cours d’une duodénopancréatectomie céphalique : abord premier de l’artère mésentérique supérieure
✍ Scribed by P Pessaux; N Regenet; J.P Arnaud
- Publisher
- Elsevier Science
- Year
- 2003
- Tongue
- English
- Weight
- 637 KB
- Volume
- 128
- Category
- Article
- ISSN
- 0003-3944
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✦ Synopsis
Nous rapportons une modification de l'exérèse de la lame rétroportale lors de la duodénopancréatectomie céphalique. L'exérèse débute par la dissection de l'artère mésentérique supérieure (AMS) qui est repérée à son origine au bord supérieur de la veine rénale gauche, puis par la section pas à pas de la lame rétroportale au bord droit de l'AMS, et est suivie par la libération de l'axe veineux mésentéricoporte du pancréas, et enfin par la section de l'isthme pancréatique. Cette séquence nous semble préférable car elle assure un curage ganglionnaire complet, sécurise la dissection de l'AMS, et permet de repérer des variations anatomiques et notamment l'existence d'une artère hépatique droite naissant de l'AMS.