Exploration de l'insulinosensibilité périphérique des obèses diabétiques ou non

✍ Scribed by Hervé Puy; Francis Boitte; Jean-Michel Marcelli; Xavier Debussche; Odile Vincent; Gérard Desmet; Jean Quichaud

• Book ID: 104372022
• Publisher: Elsevier Science
• Year: 1992
• Tongue: French
• Weight: 795 KB
• Volume: 6
• Category: Article
• ISSN: 0985-0562
• DOI: 10.1016/s0985-0562(05)80226-2

✦ Synopsis

La m~thode de r~f~rence du clamp euglyc~mique hyperinsulin~mique a permis d'explorer l'insulino-sensibilit~ de 15 patients ob~ses diab~tiques non in-sulinod~pendants (DNID) et de 15 ob~ses non intol~rants au glucose, d'~ge, sexe et index de poids corporcls compafables. La sensibilit~ globale ~ l'insuline exog~ne, diminu~e chez les ob~ses, est effondr~e chez les DNID. La qua-lit~ du contr61e m~tabolique est corr~l~e aux para-m~tres d'insulinor~sistance (Vmax et Km). L'engly-c~mie stricte ~ court terme a am~lior~ significativement mais partiellement l'insulinosensibilit& En conclusion, les DNID ob~ses ont une alteration majeure de l'insulinosensibilit~ par rapport aux ob~ses non diab~tiques. Cette insulinor~sistance p~-riph~rique, li~e de fagon pr~pond~rante ~ la qualit~ du contr61e m~tabolique, est en partie r~versible apr~s correction du d~s~quilibre glyc~mique. Le concept de glucotoxicit~ directe, d~crit chez l'animal, est donc, avec la diminution du nombre de r~cepteurs et les alterations m~taboliques postr~cepteurs, ~t rorigine de l'insulinor~sistance majeure des DNID ob~ses.