✍ Scribed by G. Bartos; T. Karlinger
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In den letzten Jahren fand die Kompressionsosteosynthese immer breitere Anwendung in der Behandlung der Frakturen. Es wurdcn Lamellelt (S6ILAND, EGGEI~S, VENA]~LE, BOREAU U. I~ERIV[ANN), ferner Transfixations-(GREIFEN-STEINER, LEZIUS, ZOI-ILEN, YAMAGISIII U. YOSHIMURA), Diafixations-(PAI'P), Corticofixations-(ILL'S) und Federdruckaploarate (MAATZ) angefertigt, die einen Komloressionseffekt bewerkstelligen. Mehrere Autoren, wie K~OMPECHE~, B~EBL, LEEMANN, reihen die gedrahteten 0steosynthesen ebenfMls in diese Grul01oe ein.
Die Verbreitung dieser osteosynthetisehen Methoden wurde auger den giinstigen loraktisehen Erfahrungen dutch die Forsehungen angespornt, die sieh mit der Kompression als biomeehaniseheln Faktor befassen. So wurde yon EGGEt~S exloerimentell nachgewiesen, dag der die Beriihrung der Bruehenden siehernde m~gige Druek (contact compression factor) die Frakturheilung sehr gfinstig be-einfluBt. Dartiber hinausgehend schreibcn mehrere Autoren der Kompression eine ausgepr~gte formative Wirkung zu, die sieh in der Bildung des knorloeligen provisorisehen Callus zu erkennen gibt. Auf diesem Gebiete sind die Untersuchungen KROMPEC~IEI~S yon entseheidender Bedeutung. Wit miissen jedoeh zwisehen der sogenannten reinen, yon jeglicher Nebenwirkung freien Kompression und den sogenannten komplexen Kr~fteeinwirkungen einen Untersehied maehen. Bei den letzteren sloielcn auBer der Druckwirkung aueh andere Kr~fteeinwirkungen eine Rolle (z. B. die Scherkr~fte). Dies komlolexen Kr~fte treten bei nicht vollkommen immobilisierten Briiehen, infolge Kil0pbewegungen der Bruehenden auf. Naeh KI~OM~EOHER bildet sich in beiden Fallen knorpeliger Callus. W/~hrend fast alle Autoren die knorpelbildende Rolle der Seherkr~fte anerkermen, wird dieselbe Wirkung im Falle reiner Komloression in immer breiteren Kreisen bezweifelt (Gt~IE s S-MANN u. REICH, I-~ASCI{E-KLuNDEI~ 11. GELBKE, ~V~AATZEN). Nach ~lterer Auffassung wiirde bei der Cerelage die Kompression durch eine Pregwirkung der Drahtringe erzeugt. Nach KaO~PEC~ER jedoch gelangt das junge Granulationsgewebe deshalb unter Druck, weft die Drahtschlingen wie FaBreifen den Knoehen umgeben und so fiir das im Waehstmn befindliche Regenerat immer weniger Platz iibrig bleibt. In der Bruchlficke steigert sich die Gewebsschwellung, Arch. orthop. Unfai1-Chir., Bd. 50
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