Das Krankheitsbild des generalisierten Erythematodes hat in den letzten Jahren aueh ffir das Kindesalter zunehmend an Bedeutung gewonnen. Im deutschen Sprachgebiet ist die Kenntnis der Krankheit noch relativ gering. Im Gegensatz dazu wird der Erythematodes in den nordeuropiiischen Li~ndern, besonders abet in den USA, wesentlich hiiu/iger gesehen. Es wird beriehtet, dab die Erkralxkung an grS~eren ~merikgnischen Kliniken hi~ufiger ~ls z. B. der Morbus Hodgkin nnd etwa halb so hgufig wie der akute Gelenkrheumatismus zur Aufnahme kommt (SIE-GE~T~AL~R u. HEGGLI~). Die Zah] der Erkr~nkungsfi~lle sol] sowohl in den USA ~ls auch bei uns in stetem Ansteigen begriffen sein. Seit der nosologischen Kennzeichnung des Erythematodes als Kollagenlcranlcheit (K~M~R~R) sind die Probleme um diese Erkrankung, die Jahrzehnte hindurch vorwiegend die Hautkliniker beschgftigten, stark in den Vordergrund des Interesses der Inneren Medizin geriickt. Naeh den vorliegenden Statistiken kann praktisch jedes Lebensalter betroffen werden, so dal~ die Erythematodesforschung im Kindes~lter in Zukunft einen wesent]ich breiteren l~aum einnehmen dfirfte a]s bisher.
Wir konnten das Krankheitsbild bei einem 9jghrigen M~dchen fiber mehrere Jahre verfolgen und mSchten an Hand dieser Beobachtung einige uns wichtig scheinende Probleme des Erythematodes im Xindesalter besprechen.
Zun~chst einige historische Daten. Die den ,,Lupus" erythematodes kennzeichaenden Hautaffektior~en sind bereits fiber 100 Jahre bekannt. Die 1851 durch CAZE~AVE erfolgte 1Yamengebung sollte auf die Ahnlichkeit dieser Ver/~nderung mit dem Lupus vulgaris hinweisen. Die jahrzehntelang umstrittene, mit diesem gemeins~me spezifische Atiologie wurde 1/~ngst widerlegt. Bereits 1872 wies KAPOSX darauf hin, dab es sich beim ,,Lupus" erythem~todes nicht um eine allein au/die Haut lokalisierte Erlcrankung handelt, sondern dub auch innere Organe befallen werden k6nnen. Dieser entscheidende Hinweis blieb jedoch wenig beachtet, und wit wissen letztlich erst durch KLE~PE~E~, daI] es sich um eine Systemerkrankung des koll~genen Bindegewebes handelt. Diese Fundiernng der Pathogenese Ms nicht Z. Kinderheflk., Bd. 81 i a