Ergebnisse operativ behandelter proximaler und distaler Bicepssehnenrupturen
✍ Scribed by W. Groher; H. Zenker
- Publisher
- Springer
- Year
- 1968
- Tongue
- English
- Weight
- 724 KB
- Volume
- 64
- Category
- Article
- ISSN
- 1434-3916
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✦ Synopsis
Eingegangen am 6. MM 1968 Die Sehne des langen Bieepskopfes ist auf Grund ihrer Lokalisation, ihrer Funktion als Hauptbeuger des Ellenbogengelenkes und der daneben bestehenden funktionellen Beanspruehung bei Bewegungen des Sehultergelenkes und Umwendebewegungen des Unterarmes sehr haufig Verletzungen und Versehleigerscheinungen ausgesetzt. Hinsiehtlieh J~tiologie, Therapie und Prognose mug zwisehen Rupturen im Ursprungsbereieh und I%upturen im Ansatzbereieh untersehieden werden, wobei im Ursprungsbereieh noeh zwisehen Rupturen der Sehne des langen und des kurzen Bieepskopfes untersehieden werden mug, da der Biceps bekanntlieh ein zweikSpfiger, zweigelenkiger Muskel ist.
Nach BElaTtlE, CECONI, LOOS, MAXON, STUCKE, A. N. WITT, Wf3TEI~ICH U. a. reigt in 96% der Falle die Sehne des langen Bieepskopfes, wahrend nut in 1% der Falle die Sehne des kurzen Kopfes betroffen ist; die restliehen 3% betreffen Rupturen im gemeinsamen Ansatzbereich der beiden BieepskSpfe. I-Iinsichtlieh der Entstehung derartiger Bieepssehnenrupturen unterseheidet A. N. WITT zwischen traumatisehen Durchtrennungen, die entweder stumpf oder scharf sein kSnnen, und spontanen l%upturen ohne starkeres Trauma. Dabei entstehen die distalen Rupturen fast nur dureh stumpfe Gewalteinwirkungen, die den Muskel in maximalem Kontraktionszustand treffen.
Anders verhalt es sich mit den l%upturen der langen Bieepssehne, die haufig ,,sehleiehend" entstehen und, falls es zu einem Spontanereignis kommt, in den meisten Fallen ein adaquates Trauma fehlt. Diese Tatsache spielt hinsiehtlieh der Begutachtung einer Bicepssehnenruptur eine nieht unerhebliehe Rolle, da das t~upturereignis in den meisten Fallen wahrend der Arbeit eintritt, sieh abet im gahmen eines arbeitsfibliehen Vorganges abspielt.
LEDDERttOSE, SIMON, VOLKMANN 11. a. nehmen als Ursaehe dieser ,,spontanen" I~upturen degenerative Veranderungen der Sehne an, als deren Ursaehe sie wiederum arthrotisehe Veranderungen, besonders im Suleus intertubercularis, ansehen. Der Nachweis derartiger degenerativer Veranderungen wird in der Regel sehwer zu prfifen sein; ge]egentlich gelingt es, durch eine tangentiale g6ntgenaufnahme leiehte degenerative Veranderungen im Sulcus intertubereularis nachzuweisen.
* Herrn Professor Dr. med., Dr. med. h. c. 1%. ZENK]~R zum 65. Geburtstag gewidmet. 0perativ behandelte proximale und distale Bicepssehnenrupturen