Results of follow-up investigations on 45 patients with hips operated between 1968 and 1973 after the method of Chiari are reported by the authors. The post-operative development of the C.E. angle (Wiberg) and of the acetabular inclination angle (v. Lanz) are discussed.
Attention is drawn to the necessity of X-ray films taken in a second projection (Fauxprofil view). With the aid of arthrography of the hip joint it is demonstrated that the most important demands of acetabulum formation surgery, namely the anatomical congruence of the joint components, can be achieved by means of pelvic osteotomy after the method of Chiari. Zusammen]assung. Die Autoren berichten über die röntgenologischen und klinischen Nachuntersuehungsergebnisse von 45 nach Chiari in den Jahren 1968--1973 operierten Hüften. Die postoperative Entwicklung des CE-Winkels nach Wiberg sowie des Lanzschen Auftreffwinkels wird diskutiert. Auf die Notwendigkeit von Aufnahmen in einer zweiten Ebene (Faux profil-Aufnahme) wird hingewiesen. An Hand der Hüfturthrographie wird gezeigt, daß durch die Beckenosteototale nach Chiari die anatomische Kongruenz der Gelenkskörper erreicht werden kann. Der pfannenbildende Eingriff hat seit der 1953 erschienenen Veröffentlichung Chiaris über die Beckenosteotomie als Pfannendachplastik eine grundsätzliche Neuerung erfahren. Zur Reparation der knöchernen Tragfl£che der Hüftpfanne wurde auch das Prinzip einer verbesserten Biomechanik nach Pauwels berücksichtigt. Die durch die Osteotomie erzielte Medialisierung des Femurkopfes ver-~ndert durch eine Verschiebung der Beziehung Muskelhebelarm zu Lastarm den Belastungsdruck des operierten Hüftgelenkes derart, daß dieser um 20 bis 30% vermindert wird (Chiari). Eine weitere prinzipielle Forderung an die operative Pfannendachbildung ist die Kongruenz der Gelenksfl~chen (ttackenbroch). Diesem für die Fortentwiek!ung des Hüftgelenkes entscheidenden Punkt wurde bei unseren Nachuntersuchungen besondere Aufmerksamkeit zuteil.