Endothelfunktion, Morphologie und Biochemie der Atherosklerose: Ursachen der Gefäßschäden

✍ Scribed by Gerhard M. Kostner

• Publisher: John Wiley and Sons
• Year: 2003
• Tongue: German
• Weight: 403 KB
• Volume: 32
• Category: Article
• ISSN: 0048-3664
• DOI: 10.1002/pauz.200300044

✦ Synopsis

Abstract

Die Atherogenese wird durch ein multifaktorielles pathogenes Geschehen verursacht, bei dem genetische Defekte sowie eine Unzahl von Risikofaktoren, wie Störungen des Cholesterinstoffwechsels, der Blutgerinnung, der Immunabwehr und der Abwehr von oxidativem Stress, beteiligt sind. Eine vordergründige Rolle bei der Atherogenese spielt die endotheliale Dysfunktion, die durch inflammatorische Stimuli ausgelöst wird. EDF aktiviert das Abwehrsystem. Bei chronischer Stimulierung gerät die zunächst physiologische Abwehr in einen pathologischen Zustand, der mit Proliferation der SMC, Synthese von Bindegewebe, Bildung von Schaumzellen, Ablagerung von Cholesterin und Calciumsalzen einhergeht. Dieses Geschehen kann sich über Jahre unbemerkt hinziehen. Besonders gefährlich ist die Ausbildung von „vulnerablen plaques”︁, die, mechanisch oder durch Metalloproteasen verursacht, plötzlich aufbrechen und eine unmittelbare Plättchenaktivierung und Thrombusbildung auslösen. Die Folge ist der Gefäßverschluss mit Herzinfarkt oder Schlaganfall.