The Early Development Program (EDP) provides and coordinates interdisciplinary mental health and developmental assessment/intervention for children ages zero through 3 years and their families. EDP's interdisciplinary team includes faculty in child and adolescent psychiatry, developmental pediatrics, pediatrics, psychology, developmental psychology, education, nursing, social service, speech and language, and occupational and physical therapy plus trainees in psychiatry, pediatrics, psychology, and education. Children are referred largely by pediatrics; two-thirds are insured by Medicaid and one-third by HMOs and private insurance. Local foundations help support ongoing assessment/intervention. Disruptive behavior is the most frequent referral problem; almost half of those presenting with disruptive behavior also have delays. Using the Diagnostic Classification: 0 -3 (DC: 0 -3), Disorders of affect, regulatory disorders, traumatic stress disorder, and relationship disorders are most often diagnosed; comorbid diagnoses are common. Family-centered intervention includes family-psychodynamic and interactional approaches and facilitated use and development of community resources.
RESUMEN: El Programa de Temprano Desarrollo (EDP) provee y coordina la evaluación e intervención interdisciplinarias de salud mental y de desarrollo para niños desde el nacimiento hasta su tercer año de edad y sus familias. El equipo interdisciplinario de EDP incluye profesores especialistas en siquiatría infantil y del adolescente, pediatría del desarrollo, pediatría, sicología, sicología del desarrollo, educación, enfermería, servicio social, habla y lenguaje, así como terapia ocupacional y fisica. Incluye adems aprendices en siquiatría, pediatría, sicología y educación. Los niños en su mayoría son referidos por los pediatras; dos tercios están asegurados por Medicaid y el resto por un HMO o seguros privados. La ayuda que fundaciones locales proveen apoya la continua evaluación/intervención. El problema que más se presenta es el de mal comportamiento; casi la mitad de aquellos que presentan este tipo de conducta tienen también retardos. Usando la Clasificación de Diagnóstico: 0-3 (DC: 0-3) se diagnostican más frecuentemente los trastornos en el afecto, los trastornos regulatorios, los trastornos traumáticos de tensión y los trastornos en la relación; diagnósticos co-patológicos son comunes. La intervención centrada en la familia incluye acercamientos interaccionales y de sicodinámica familiar, así como al facilidad de uso y desarrollo de los recursos comunitarios.
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We thank our many colleagues with whom we collaborate and learn. In particular, we thank our Early Development Program and Zero to Three colleagues, and the reviewers for their helpful comments on this manuscript. We especially thank colleagues who have mentored our Early Development Program process including, Martha Julia Sellers, Ph.D. and Robert J. Harmon, M.D. We also especially thank our assistants Nina Love Knox and Mary Ellen Jokerst.