R6sum6
La d6nutrition est un phenomene frequemment observ6 chez les patients infect6s par le virus de I'immunodeficience humaine (VIH), avec une particularite : une depl6tion relativement importante de la masse maigre, qui aurait une valeur pronostique pour la survie des patients, mais aussi un impact sur leur qualite de vie. L'importance relative des facteurs 6tiologiques evoques de la denutrition est ici discutee : la reduction des apports alimentaires, le r61e des infections opportunistes, I'hypermetabolisme de repos, et les perturbations metaboliques, avec notamment un hypogonadisme. Les interventions pour pr6venir ou prendre en charge la d6nutrition, notamment Iorsqu'elle est sev&e, ont montr~ une efficacite variable, et sont souvent inadapt6es au contexte africain. En Afrique subsaharienne, en raison des conditions d'alimentation et de la nature des infections opportunistes, avec une importance relative de la tuberculose 6levee, I'etat nutritionnel des adultes infect6s par le VIH serait particulierement affect& © 1999 Elsevier, Paris Afrique / apports alimentaires / masse maigre / m~tabolisme / syndrome cachectique Summary -Denutrition in human immunodeficiency virus-infected adults.
Denutrition is often observed in HIV-infected patients, with, however, a particularity: a relatively elevated depletion of fat-free mass, which would have a prognostic effect on survival, and also an impact on patients quafity of life. Importance of the evocated etiological factors is discussed here: dietary reduction, opportunistic infection role, resting hypermetabolism and metabolic perturbations, especially hypogonadism. But interventions proposed to prevent or manage denutrition, especially when severe, have shown a variable efficacy, and are often not adapted to the African context. In sub-Saharan Africa, because of diet behaviour and opportunistic infection nature, with a relatively elevated importance of tuberculosis, nutritional status of HIV-infected adults would be particularly poor, © 1999 Elsevier, Paris Africa / dietary intakes / fat free-mass / metabolism / wasting syndrome * Correspondance et tir6s ~ part.