Der Morbus Boeck ist eine epitheloidzellige Granulomatose, deren Xtiologie aneh heute noeh nngeklgrt ist. Es besteht jedoeh kein Zweifel, dab es sich um ein abgrenzbares Krankheitsbild handelt mit bevorzugter und typiseher Orgaamanifestation in der ltaut, den Lungen und dem Knoehensystem. Abet aueh das Vorkommnis an anderen inneren 0rganen sowie am Ange, am Nervensystem und sogar in der quergestreiften Muskulatur (Sc~DELI~ U. a.) wurde beobaehtet. Die Erkrankungen der Han~ und des Knoehensystems weisen in ihrem Verlauf Besonderheiten anf und tragen eigene medizingesehiehtlieh begrfindete abet aueh kliniseh bereehtigte Namen. Die Hantmanifestationen sind das Boeeksehe Sarkoid oder Miliarlupoid und der Lupus pernio Besnier. Der ffir die Orthopgdie wiehtige oss£re Befall wird jetzt Mlgemein als Ostitis multiplex eystoides Jfingling bezeiehnet. JUNGLING hat diese Erkrankung sehon 1920 besehrieben.
Das histologische Bild der verschiedenen Boeeksehen Erkrankungen ist gleieh-fSrmig. Es sind Epitheloidzellgrannlome mit fehlender Exsudagion, ohne Verkgsung und mit vereinzelten oder fehlenden Riesenzellen. Hgufig tritt in £lteren Prozessen eine sekund/~re I-Iyalinisierung anf (Lm~x]s~ u.a .).
Die engen Beziehungen des Morbus Boeek znr Tuberkulose sind seit lgngerem bekannt, ohne dag die pathogenetisehen Znsammenh/~nge bisher hinreiehend er-faBt sind. Der Ubergang der Erkranknng in eine banale Tuberknlose ist in seiner tt~nfigkeit auffallend. Die pathologiseh-anatomisehen Untersnehungen yon Vos-~EIs u. Boo,EWE zeigten bei 140 F£llen von Morbus Boeek 30real eine Tuberknlose Ms Todesursaehe. Die klinisehen Angaben fiber die tt/iufigkeit derartiger kombinier-Prozesse sehwanken sehr, L6]rSL~R U. BEg~ENS haben die ver6ffentliehten F/~lle znsammengestellt und bei 304 F£llen 25mM, d. h. in 8 % eine Tuberkulose gefnnden. Bei derartigen Ubersiehten kliniseher Fglle ist jedoeh zu berfieksiehtigen, dag nur der bioptisehe Naehweis vor der Verweehslung mit einer yon vornherein torpide verlaufenden Tuberkulose sehfitzen kann. Znr Diagnose tines Morbus Boeek mnB daher neben dem bekannten Minisehen Bild in jedem Fall eine Probeexcision mit naehfolgender histologiseher Untersnehung gefordert werden. Im allgemeinen eignen sich am besten zur Biopsie die tIautver£nderungen der Erkrankung.
Die Diskussion um die tuberkul6se Xtiologie der Boeeksehen Erkrankung ist nieht abgesehlossen. Die Vielzahl der Argumente kann bier nicht angefiihrt werden. Ffir die tnberkul6se Xtiologie spreehen die beobaehteten kombinierten Prozesse,