Da ich aus einer ganzen Reihe von Beobachtungen in der orthopiidischen Praxis der letzten Zeit den Eindruck habe, dab orthop~dische Kollegen diese Supinationskontraktur des Vorfuges nicht kennen und es nicht verstehen, sie bei der Untersuchung des Ful3es festzustcllen, will ich auf diese Frage erneut eingehen. Ich habe bereits in der 2. Auflage yon ,,Fug und Bein" 1934 diese Frage unter der Uberschrfft: Kontraktur des vorderen unteren Sprunggelenks behandelt, dann in der 3. Auflage 1939, als ich inzwischen diese Ver/~nderung, die ich bis dahin h6chstens bei 5--6j~hrigen Kindern beobachtet hatte, hier auch bei S/iuglingen schon mehr oder weniger deutlich feststellen konnte und S. 72 in Abb. 66 diese isolierte Supinationskontraktur des VorfuBes bei 8w6chigem S/~ugling auf der einen Seite mitgeteilt babe. Da ich nun in der letzten Zeit wiederholt diese eigentrich unsehwer festzustellende pathologische Ver/~nderung sah, die nicht erkannt war, als einfaeher KnickplattfuB angesehen und jahrelang nutzlos mit Einlagen behandelt war, will ieh in einer besonderen Arbeit auf diese Frage hier eingehen.
Ieh fand diese Ver~tnderung seinerzeit bei meiner Besch/fftigung mit den Torsionsverhdiltnissen an der unteren Extremit/it. Ieh verweise nur anf die Torsion am oberen Femurende, die Einw~rts-und Ausw/irtstorsion am unteren Tibiaende und die gegenseitige Verwringung yon VorfuB und RiickfuB. Hier bei der von mir sogenannten Supinationskontraktur des VorfuBes handelt es sich um etwas anderes. Hierbei ist der l~fickfug frei beweglich, in seinen Gelenken besteht keine Kontrakfur, keine fixierte Abweichung weder im Pronationsnoch im Supinationssinn. Aber der Vorfug ist in Supinationsstellung fixiert. Wenn dieser FuB belastet wird, so ger/~t der l~fickfuB in starke Valgusstellung dadurch, dab bei der Belastung die Vorfugplatte sich dem Boden anlegt. Der t~/ickfuB wird hierdurch einfach in die Valguslage hineingezogen. Und so erscheint der Fall bei nicht genauer Prfifung der Fugwurzelgelenke als lockerer Knickfug, als pes valgus und wird der Behandlung mit Einlagen, KnickfuBstiefeln usw. unterzogen (Abb. 1). * Herrn Professor DEBRUNNER zum 70. Geburtstag in Verehrung gewidmet.