✍ Scribed by Gerhard Seyffarch
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Vorderarmschaftbrfiche yon Kindern und Jugendlichen bieten im allgemeinen wenig Behandlungsprobleme. Eine der unerwiinschten Friihfolgen, die nachtr/~gliche Zunahme der Verbiegung, l~Bt sich korrigieren, wenn man rechtzeitige und regelm/~l~ige RSntgenkontrollen veranlal]t. Manchmal sind zunehmende Achsenabkrdckungen nicht ganz zu verhindern. Sie gleichen sich jedoch im Lauf der Zeit aus (mitunter erhebliche Winkelgrade), und zwar um so besser, je j~nger des Kind ist und je n/~her die Fraktur an der Wachstumsfuge liegt. Des unangenehme Sp~tereignis der Refraktur ist am besten durch lange Ruhigstellung vermeidbar. Bei der kompletten Vorderarmfraktur macht sich eine Immobflisation yon 12 Wochen bis zum perfekten, rSntgenologischen Durchbau erforderlich.
Auf sonstige Behandlungsschwierigkeiten bei stark verschobenen kindlichen Vorderarmfrakturen wird verh/~ltnism/~l~ig selten aufmerksam gemacht. Schrifttumsangaben fiber blutige Einrichtungen --gelegentlich oder h/~ufiger vorgenommen --weisen jedoch darauf hin, dal~ es auch bei Kindern l~epositionshindernisse gibt, die Veranlassung geben kSnnen, aktive, stellungsverbessernde Mal3nahmen zu erw/£gen. GrSl~erer Beliebtheit seheinen sich operative Mal~nahmen allerdings auf3erhalb des deutsehsprachigen Raumes zu erfreuen.
Naeh Ansieht yon BRADFORD, ADAMS U. KILFOYLE (1953) erforder~ die Behandlung des doppelten Unterarmbruchs bei Kindern manehmal operatives Vorgehen: Stabilisierung der Ulna mit Kirschnerdraht und Vereinlgung der Radiusfragmente mit Platte, zus~tzlich Knochenspan (zit. nach RETTIG). CEIGOT U. ESTJ~VE erw~hnen in ihrem Lehrbueh der Kindertraumatologie (1958), dab in einer S erie yon 62 komp]etten Unterarmfrakturen 52 eine st/~rkere Verschiebung ~ufwiesen. Devon fiihrten sie 13 blutige Repositionen dureh. Ihre Erfahrungen stiitzen sieh auf 22 operative Einriehtungen mit den verschiedensten Operationsverfahren.
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