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Die Bedeutung des Lasègueschen Phänomens

✍ Scribed by K. Giuliani


Book ID
104765058
Publisher
Springer
Year
1960
Tongue
English
Weight
309 KB
Volume
51
Category
Article
ISSN
1434-3916

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✦ Synopsis


Die Bedeutung des Lasbgueschen Pbiinomens* Vorl K. (~IIJLIANI (Eingegangen am 24. August 1959) ])as Las~guesche Ph~nomen hat seit seiner Bokanntgabe 1864 dureh E. Cm LAS~GUE (1816--1883) immer mehr an Bedeutung gewonnen. FO~ST, oin Sehfiler yon LAS~GUE, hat dureh seine Publikation dieses wichtigen Symptoms dazu beigetragen. Es gibt uns wichtige I-linweise in der Beurteilung yon Bandseheibenerkrankungen und vo11 Vorgangen, die sich am Rfiekenmark abspielen. DE BEUR-~A~ (1884) und FAJERSTAJ~ (1901) waren der Auffassung, dal~ bei Priifung dieses Zeichens eine Dehnung des Ik T. ischiadieus eintritt und der Duralsaek, weleher die austretende Wurzel ein Stfiek begleitet, in das Intervertebralloeh hineingezogen wird. Eine grebe Anzahl yon Autoren erkl~ren dieses Ph~nomen mit der Vorstellung, die muskul~re I-lemmung stelle einen Schutz des entziindlich ver~nderten Nerven dar. B~AG~) hat 1928 mitgeteilt, da]] dieses Zeiehen bei F/tllen positiv s~in kann, die mit einer Erkrankung des N. ischiadieus nichts zu tun haben. Andere Autoren, wie I~ELWEG, glaubten an eine I)ehnung der sehmerzhaften Muskulatur. I)ie moisten Erkl~rungsversuehe laufen immer wieder auf die I)ehnung dos Nerven hinaus. I)iese Theorien wurden mit Untersuchung fiber L~nge und Verlauf des Nerven belegt, ebenso mit Angaben fiber die Verkfirzung dessolben, wenn man das im Knie gestreckte Bein in der I:Ififte beugt. BI~AGARD finder eine Verkfirzung yon 3--~ cm, die bei Dorsalfloxion des FuBes 2,5--3 cm zunimmt. DE BEURMAN hat mit einem Gummischlauch die Dehnung des Nerven nachweisen wollen. Nach FICI~ ist die Beugung der Hiifte bis 600 m6glieh, bei gestreektem Kniegelenk nur bis 90 °. Dureh die anatomisehen besonderen Verh£ltnisso sind Bewegungen in Knie-und Hfiftgelenk zum Toil gekoppelt. Ist das Las~guesohe l~h£nomen positiv, so geht die Behinderung der Hiiftbeugung bei gestreektem Knie yon den stark angespa,nnten Muskebl der Semigruppe und veto langen Biceps aus. LI:ND-B~I~O g]aubto an einen Reizzustand in den myalgisch veranderten Muskeln. BI~AOAI~D beobachtete, dab beim Eintritt des Phanomens das Beckon eine Drehung mitmaeht und die Lordose versehwindet. Er war der Auffassung, dab dnrch die Beckendrehung die Spannung des Nerven vermieden wird. In neuerer Zeit achtete SJOQVlST bei operativer Entfernung der Diskushernien auf diese Vorg~nge. Bei Priifnng des Ph~nomens s a h e r eine Bewegung der Nervenwurzel in der Gegend der Zwischenwirbell6cher. Anaesthesierte er die Wurzeln, so verschwand der Dehnungsschmerz. Er nahm an, dab es sich um ein neurales Dehnungsph~nomen handelt, das meehanisch zustande komnlt. FALCO~m~ stellte Untersuehungen an * Herrn Professor Dr. MAx LAI~G~ zum 60. Geburtstag.


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