Der heutige Entwicklungsstand des Hand- und Fußwurzelskelets bei gesunden und herzkranken Kindern im Schulalter

✍ Scribed by W. Schulte-Brinkmann; R. M. Konrad; P. Schmidt; F. Ehlers

• Book ID: 104767905
• Publisher: Springer
• Year: 1967
• Tongue: English
• Weight: 915 KB
• Volume: 62
• Category: Article
• ISSN: 1434-3916
• DOI: 10.1007/bf00419243

✦ Synopsis

Der k6rperliche Entwicklungszustand yon Kindern l~Bt sieh durch r6ntgenologische Bestimmung der Ossifikation des Handskelets mit hinreichender Zuverl/~ssigkeit absch/~tzen. Wghrend im S/~uglings-und Kleinkindesalter die qualitative Auswertung hinsichtlich des Anftre~ens der Knochenkerne im Vordergrund der Benrteilung steht, ist man bei Kindern im Sehulalter auf eine exakte quantitative GrSBenbestimmung der Handwurzelknochen sowie der distalen Unterarmepiphysen angewiesen (FLoRY; KON~AD; KONRAD, FAHMY n. SCHULTE-BI~INK-MAN:bT ; MUNK; SCI~MID ; SCHMID u. MOLL; SCI-IULZ U. TOI~KLUS; STETTNEt¢; TODD; G~EULICH U. PYLE). Voraussetzung ffir Erkennnng und Bewertung yore Normalen abweichender Befunde sind --yon einwandfrei standardisierter RSntgenaufnahme-und Mel~teehnik abgesehen --fundierte Normwerte gesunder Kinder al]er Altersstufen mit Mittelwerten und Standardabweichungen. Derartige Normwerte warden schon 1927 yon Mu~g, 1948 yon SCHMID und 1960 yon SCHMID U. MOLL in Form eines Atlas mitgeteilt. Auf die Angaben yon SO.MID (1948) beziehen sieh die Untersuchungen yon KO~AD (1957) fiber Handskeletossifikation bei Kindern mit angeborenen kardiovascul~ren Mil~bildungen. Die im Atlas yon Sc~ID u. MOLL (1960) niedergelegten Normangaben wurden u. a. den Untersuehungen fiber somatische Entwieklung bei Kindern mit Aortenisthmusstenose (KoNI~AD, FAItMY U. SCKULTE-B~INKMANN) sowie bei Cerebralparese (ScHuLZ U. TORKLUS) zugrunde gelegt. Sehr aufschlul~reich im Hinblick auf die Fragestellung unserer Untersuchung ist nun eine Gegenfiberstellung der zitierten •ormwerte yon MUNK (1927), SCHMID (1948) sowie SC~M~D u. MOLL (1960) an Hand der Mittelwerte des F1/~chenindex (Summe aus grSl3ter Breite und H6he) ffir das Os eapitatum bei 6-bis 15jahrigen KLadern (Abb. 1). Die Werte yon 1948 liegen erheblieh unter denen yon 1960, die ihrerseits die 1927 gewonnenen noch etwas fiberragen. Dal] hier Umwelteinflfisse im Sinne einer Acceleration (1960 gegenfiber 1927) bzw. einer gestSrten Entwieklung dutch ungfinstige Verh/~ltnisse (tiefliegende Werte yon 1948) zum Ausdruek kommen, ist kaum zu bezweifeln (s. dazu aueh SCHLESINGER, 1919; FREUND U.