Parmi les manifestations cliniques du syndrome des antiphospholipides (SAPL), les complications obst~tricales occupent une place importante. Chez la m~re, il peut s'agir de pr~-~clampsie, de thromboses art~rielles ou veineuses pouvant survenir tout au long de la grossesse ou au cours du postpartum. Les complications foetales sont repr~sent~es par des arr~ts de grossesse in utero ou par des retards de croissance (RC[U). Pr~-~clampsie, RCIU et arr~ts de grossesse in utero r~cidivants (particuli~rement ~vocateurs lorsqu'ils surviennent au-del~ de 10 semaines gestationnelles) sont la consequence d'une isch~mie placentaire. Le traitement des complications obst~tricales maternelles et/ou foetales du SAPL par l'aspirine, l'h~parine ou l'association des deux produits a fait la preuve de son efficacit~ mais n'est pas encore parfaitement codifi~.
MOTS-CL~:S
syndrome des antiphospholipides -pr~-~clampsie -arr~ts de croissance in utero.
Among the clinical manifestations of the antiphospholipid syndrome, obstetrical complications are of major importance. On the maternal side, the clinical spectrum consists of thrombosis (both arterial and venous, occurring during pregnancy or post-partum) and of pre-eclampsia. Among fetal complications, recurrent intra-uterine death, mostly of late onset, and fetal growth retardation are the most relevant features. Like pre-eclampsia, they are related to placental ischemia. The therapeutic approach of these obstetrical complications is the use of aspirin, heparin or both, although no guidelines are yet available on this subject.