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Biologische Chemie und Klinische Biochemie der Fette


Publisher
John Wiley and Sons
Year
1977
Weight
538 KB
Volume
79
Category
Article
ISSN
0931-5985

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✦ Synopsis


Die Auflosung menschlicher Gallensteine in der Gallenblase des lebenden Steintragers mit Chenodesoxycholsaure ist weitgehend von der chemischen und kristallographischen Zusammensetzung der Konkrcmente abhangig. I n 94 Oio menschlicher Gallensteine findet man etwa 80 Oio losbare, tafelformige Cholesterinkristalle, welche bei den solitaren Cholesterinsteinen fest gefugt, bei den multiplen Cholesterinsteinen locker aggregiert sind. Makroskopisch, rontgendiagnostisch und mit rasterelektronenmikroskopischen Analysen wird die langsame und schnelle, die reine und gemischtc Bildung, Veranderung und spontane Losung solcher Gallensteine gezeigt. Auf die Nachteile der An-und Einlagerung von Pigmentsubstanzen (Ca-Bilirubinat) und Kalziumsalzen (vorwiegend Karbonate) wahrend der Alterung und fur den Losungsvorgang wird hingewiesen. Juage Cholestcrinsteine sind die idealen Objekte fur eine medikamentose Litholyse. Prof. D r . W. E r b , Bad Bocklet: Neue Ergebnisse der Gallesekretion -* :' Das Kurzreferat lag bei der Drucklegung nicht vor. Priv.-Doz. Dr. F. €3 e g e m a n n , H a m b u r g : Auflijsung uon Cholesterin-Gallensteinen ,,Riochemische Asbekte'' Die Wirkungsweise der cholelitholytischen Therapie rnit Chenodesoxycholsaure wird auf dem Hintergrund neuerer Erkenntnisse zur Cholesterin-Lithogenese verstandlich: Entsdeidend fur die Prazipitationstendenz von Cholesterin ist seine Relation zu Gallensauren und Phospholipiden als Losungsvermittler.

Bei Cholesterin-Gallensteintragern liegt meist eine pathologische Abweichung dieser Lipidrelation vor. Als Ursache kommt neben einer verminderten Gallensaurensynthese vor allem eine gesteigerte hepatische Cholesterinsynthese mit vermehrter biliarer Sekretion infrage. Wahrscheinlich ist dabei cine Aktivitatsabweichung der Schliisselenzyme der hepatischen Cholesterin-und Gallensaurcnsynthese von Bedeutung.


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