R~sum~
40 % des leucemies aigu~s presentent une translocation equilibree induisant dans la quasi-totalite des cas la fusion de deux genes avec production d'ARN chimerique. La mise en evidence par biologie moleculaire le plus souvent RT-PCR de cos transcrits chimeriques a doric la memo signification clinique que la mise en evidence de ces anomalies par cytogenetique conventionnelle. I~tant donne la meilleure sensibilite des techniques de biologie moleculaire, cos differents transcrits pouvant etre impliques dans les leucemies aigues sont systematiquement recherches. D'autres parametres pronostiques impliquant des genes alteres par mutations (RAS, P53, FLT3, MLL...) sont egalement 6tudies de maniere systematique. En dehors du diagnostic, la specificite de ces marqueurs moleculaire en font des cibles de choix pour le suivi de la maladie residuelle. La standardisation des techniques, I'etude d'un grand nombre de patients au sein d'un protocole clinique ont demontre leur interet direct pour le malade, en particulier dans les LAL de I'enfant.
Leucemie aigu~ -transcrits de fusion -mutations -maladie residuelle.
Summary 40 % of acute leukemia presented a balanced translocation inducing in all of the cases a chimeric m-RNA resulting of the fusion of two genes. Detection of these fusion transcripts by RT-PCR is easy and the results are simular to conventionnal cytogenetic. Others molecular abnormalies including mutations of some genes (RAS, P53, FLT3, MLL) are also usually detected by molecular biology. Some of these markers, could be used for monotoring minimal residual disease, with a major clinical useful in pediatric ALL.
Acute leukemia -fusion transcripts -mutations -residual disease.