Von RAI)CLIF~ CaOCKE~ and CAMPbeLL WILLIAMS wurde 1894 ein Krankheitsbild beschrieben, bei dem zwei Formen unterschieden warden : 1. Typ Bury, 2. TYP Hutchinson. Der bedeutungsvollere scheint der Bury-Typ zu sein, der sieh dadurch auszeichnet, dab die sehmerzunempfindlichen, selten konfluierenden Erythem-Knotenformen, die meist erbsen-bis bohnengro~ sind, bei Kindern und jungen Leuten mit rheumatiseher Anamnese besonders gerne an den Gelenken (Ellenbogen, Knien, Gelenkvorspriingen der Finger), manehmal allerdings auch an Hi~nden (Handfl~chen) und Fiil~en (Fu[3sohlen), sowie Gesa~ und Ohren zur Entwicklung kommen. Die ar~angs rosa, spi~ter dunke]roten Knoten kSnnen schliel~lich wieder zurfickgehen, aber auch J~hre bestehen bleiben. Der HvTcm~so~sche Typ beginnt mit mehr abgeplatteten Knoten, die dazu neigen ineinander iiberzugehen, wobei sie ihren knotenartigen Charakter verlieren. Sind die Sehiidigungen i~lter, tritt die Knotenform gegenfiber einem 5demartigen Charakter zurtiek. Unter dem st~ndigen Druck wird das ()dem naeh den l~ndern zu sehwgeher und kann das ganze Leben, sieh auf grol3e FlΒ£ehen erstreckend, bestehen bleiben. W~hrend die Effloreszenzen der erstgenannten Form mehr bei jfingeren Menschen zur Beobachtung kommen, treten diese mehr bei Β£1teren Individuen und weniger an Gelenke gebunden auf.
Grol3e Sehwierigkeiten bereitete von jeher die Abgrenzung des Erythema elevatum et diutinum yon dem Granuloma ~nnulare, das zum erstenmal in England beobachtet un4 besehrieben wurde, und dessen klinisehe und histologisehe Charakteristika ebenfalls 1%. ClΒ’oc~:m~ und C. WILLIAMS festlegten, die auf Grund der klinischen ~hnlichkeit diese Dermatose ftir identiseh mit dem Erythema elevatum et diutinum hielten. Eine Ansieht, die CI~OOK~I~ abet sehon im ni~chsten Jahr gnderte, wo er in Anbetracht des histologisehen Bildes beide Erkrankungen scharf voneinander trennte. In den meisten Fi~llen ist die Diagnose Granuloma annulare hinsichtlich der Lokalisation, l%ingform, Konsistenz, Chronizit~Lt und dem hist01ogisehen Bild nieht sehwer zu st, ellen, jedoeh k~men besonders friiher Fehldiagnosen vor. So hat selbst