Behandlungsergebnisse mit dem Faustgipsverband bei 41 frischen Brüchen des Kahnbeines der Hand

✍ Scribed by E. Obermayr

• Publisher: Springer
• Year: 1954
• Tongue: English
• Weight: 437 KB
• Volume: 46
• Category: Article
• ISSN: 1434-3916
• DOI: 10.1007/bf00415226

✦ Synopsis

Angeregt durch die Arbeiten yon D/JBEN fiber die Behandlung veralteter und nicht frischer Kahnbeinbrfiche der Hand, stellten wit uns die Aufgabe, zu fiberprfifen, was der Faustgips bei der Behandlung friseher Brfiehe des Kahnbein-kSrpers zu leisten vermag und ob mit ihm bessere Ergebnisse zu erreichen sind, als mit der einfaehen dorsalen Gipsschiene bzw. der dorsalen Gipssehiene mit Einsehlul3 des Daumengrundgliedes naeh LORENZ B6HLEm

Man finder beim Studium der Literatur tiber die Behandlung der frisehen Kahnbeinbrfiche immer noeh vMfach voneinander abweiehende Vorschlage und Methoden, obwohl mit der dorsalen Gipsschiene die Ergebnisse, wie sie LORENZ BSImEt~ in seinem Buch (Die Teehnik der Knochenbruehbehandlung, Band I) aufzeigt, tiberaus befriedigend sind. Die absolute und ununterbrochene I~uhigstellung finder wohl nahezu uneingesehr/~nkte Anerkennung. lJber die Art und Weise, wie diese zu erreiehen und bei frischen Kahnbeinbriiehen zweekmagig ist, herrseht jedoeh oft geteilte Meinung. Vorausschieken m6chte ieh, dab wit die operative Behandlung frischer Kahnbeinbrtiche, wie sie z. B. GIEsEI(r~c versucht, ablehnen. Da bei geeigneter Ruhigstellung praktisch alle frischen Kahnbeinbriiche knSehern heilen, sehen wit keine Anzeige f/Jr eine operative Behandlung mit ihren gisiken.

Ohne naher auf die Nethoden einzelner Autoren eingehen zu wollen, erlauben wit uns, die im Unfallkrankenhaus Linz erzielten Ergebnisse mit dem Faustgips bei frisehen Brfiehen des KahnbeinkSrpers darzulegen.

Es handelt sich um eine lfiekenlose Serie yon 41 frisehen gesehlossenen Brfiehen des KahnbeinkSrpers in der Zeit yon Oktober 1952 his Dezember 1953. Ursprfinglieh erstreekte sieh die Serie auf 44 Brfiche, yon denen wir aber 3 Falle aus der Betrachtung ausschliegen muBten. Naeh der Angabe der Verletzten beziiglich ihres Unfalles mugten wir annehmen, dab es sich bei diesen Fallen um frisehe Brfiehe handelte. RSntgenologisch konnten wir ]edoch nicht daran festhalten, da die RSntgenbi]der deutliche beginnende traumatisehe HShlenbildung zeigten und teilweise das zentrale Bruehstfick etwas kalkdiehter war als die Umgebung, also unertrfigliehe Zeiehen fiir den nieht frisehen Kahnbeinbruch.

Obwohl man in der Literatur oft Angaben fiber MiBerfolge, dab heigt Pseudarthrosenentstehung in der Folge yon behandelten Kahnbeinbrfiehen finder, sind wir der Ansieht, dab bei geniigend langer, exakter und ununterbroehener Ruhigstellung jeder frisehe Kahnbeinbrueh knSehern ausheilt. Wie verweisen diesbezfiglich auf die Angaben yon LORENZ B6~nER. Aueh bei Ern/~hrungsstSrungen des zentralen Bruehstiiekes ffihrt die genfigend lange Ruhigstellung, die im einzelnen Fall oft fiber Monate fortgeffihrt werden mug, zum Einsprossen der Gefage aus dem Peripheren Fragment in das proximale und zur kn6ehernen Heilung 38*