Anti-Infective catheters: A difficult search for effective slow delivery systems
✍ Scribed by J. M. Schierholz; J. Beuth; A. F. E. Rump; D. P. König; G. Pulverer
- Publisher
- John Wiley and Sons
- Year
- 1999
- Tongue
- English
- Weight
- 135 KB
- Volume
- 30
- Category
- Article
- ISSN
- 0933-5137
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✦ Synopsis
Nosocomial infection are estimated to involve more than 2 million patients annually and in 1992 cost more than $4,5 billion in the USA (1).
The surfaces of indwelling medical devices are an excellent platform for the formation of life-threatening infections. Although aseptic techniques can reduce the incidence of these infections, a significant risk remains. The coupling or incorporation of antimicrobial substances to or into catheter materials may be a suitable way to prevent the development of catheter associated infections as suggested by in vitro and in vivo studies. Various surface treatments are emerging as important. Early efforts that concentrated on adsorption of antibiotics to device surfaces achieved limited results as shown in several clinical studies. The promising approach features the incorporation of antimicrobial drugs into the polymer matrices that entrap but do not bind the drugs, allowing for extended release. Incorporation of antimicrobials in the bulk material that constitutes a device can be effective as shown in several in vitro and in vivo studies. In future, modification of both short-term and long term catheters by biofilm-active antimicrobials creating slow delivery systems may provide an effective method to protect patients from nosocomial infection.
In den USA werden jedes Jahr mehr als zwei Millionen nosokomiale Infektionen geza Èhlt mit gescha Ètzten Kosten von mehr als 4,5 Milliarden $ (1).
Die Oberfla Èchen von Implantatmaterialien sowie invasiver Medizinprodukte bieten ideale Wachstums-und Ausbreitungsbedingungen fu Èr nosokomiale Keime. Unter strikter Beachtung steriler Kautelen la Èsst sich die Ha Èufigkeit Implantat-assoziierter Infektionen reduzieren; trotzdem verbleibt eine ¹physiologischeª, kaum vermeidbare Infektha Èufigkeit. Die Kopplung antimikrobiell aktiver Substanzen an oder in Implantatmaterialien vermag in naher Zukunft die Ha Èufigkeit dieser Infektionen reduzieren, worauf inzwischen in vitro und auch klinische Studien hinweisen. Die in der Vergangenheit ha Èufig beschrittene oberfla Èchliche Implantatbeschichtung mit antimikrobiellen Substanzen konnte sich aufgrund widerspru Èchlicher klinischer Resultate nicht durchsetzen. Physikalisch in der Implantatmatrix gebundene Biofilm-aktive Wirkstoffe ko Ènnen mittels Diffusion u Èber einen la Èngeren Zeitraum freigesetzt werden und ero Èffnen somit ein effizientes pharmakologisches Wirkprinzip zur Pra Èvention dieser Infektionen.