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I aladies parasitaires dues & des protozoaires flagell~s appartenant au genre Leishmania, les leishmanioses ont vu leurs connaissances progresser consid~rablement au cours de ces 20 demi~res ann~es. Les leishmanioses sevissent sur 4 des 5 continents et touchent les ressortissants de 88 pays. Dans un article remarquable de la Presse M~dicale, J.-R Dedet, parasitologue du CHU de Montpellie4 fait le point sur ces progres qui concement tant les parasites eux m#mes que la maladie dont ils sont responsables. Pendant Iongtemps, I'identification des Leishmania s'est appuy~e sur des crit~res extrins~ques : aspect clinique, distribution g~ographique, comportement en culture et vis-&-vis des animaux de laboratoire. Aujourd'hui, elle s'appuie sur des crit~res intrins~ques, essentiellement I'~lectrophorese des isoenzymes qui s'est impos#e comme la technique de r#f#rence. On distingue deux sous-genres de Leishmania : Leishmania stricto sensu present & la lois dans I'Ancien et le Nouveau Monde et Viannia, sousgenre du Nouveau Monde. Depuis le d#but du siecle, une vingtaine d'especes nouvelles sont venues les rejoindre : Leishmania donovani, Leishmania tropica et Leishmania infantum. On conna# tousles jours un peu mieux le g~nome de ces parasites qui pr#sentent des caract~ristiques tres originales. On sait aujourd'hui que le cycle vital des Leishmania ne se r~sume pas simplement au passage alterne du parasite d'un mammif~re ~ I'autre par I'interm#diaire du vecteur qu'est le phl#bo-
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Unité d'immunohématologie, humatologie pédiatriques, hôpital Necker-Enfants Malades, centre de référence national maladies rares « arthrites juvéniles »,