Cinfection par les papillomavirus humains a haut risque (HPV) est necessaire mais non suffisante pour generer les cancers du co1 uterin. La detection de ces HPV peut etre proposee pour le triage des lesions atypiques de type ASCUS. Un test HPV positif lors de la decouverte d'un ASCUS fait proposer une colposcopie d'emblee. Le depistage des HPV peut btre propose aussi en depistage primaire. Dans notre experience sur une population de 10 569 femmes, la sensibilite du test HPV utilisant le Kit Hybrid Capture IIn pour detecter une lesion de haut grade a ete respectivement de 100 Yo et 97,5 O/o, superieure a celle de la cytologic conventionnelle (72,7 O/o) ou en phase liquide (80,3 To). La specificite faible du test HPV (87 O/o) passe a 89,5 O/o si ce test est reserve aux femmes de plus de 30 ans. La charge virale initiale, appreciee de man&e semi-quantitative par le Kit, n'a pas de valeur predictive interes-Sante sur la persistance de I'infection ou I'apparition d'une lesion de haut grade. En revanche, la valeur predictive negative du test H PV s'est rev&e proche de 100 O/o. De ce fait, la detection des HPV selectionne une population de femmes a haut risque de developper des lesions de haut grade. La possibilite de realiser, a partir du meme prelevement en phase liquide, cytologic et test HPV, pose le probleme d'un nouveau mode de depistage. Une cytologic de diagnostic faite a partir des prelevements HPV positifs pourrait etre proposee. Les femmes HPV negatives pourraient en revanche beneficier d'un suivi plus espace, tous les 2 a 3 ans.