Achsenknickung beim Tragen von Gehgipsverbänden, ihre Entstehungsursache und Verhütung

✍ Scribed by M. G. Giebel; W. J. Ewerwahn

• Publisher: Springer
• Year: 1958
• Tongue: English
• Weight: 260 KB
• Volume: 49
• Category: Article
• ISSN: 1434-3916
• DOI: 10.1007/bf00416114

✦ Synopsis

Bei der Verwendung einer kurzbogigen, schmalen Gehrolle fiel uns mehrfach auf, dab sieh die vorher aehsengereehte Stellung yon Untersehenkelbr/iehen in eine Reknrvation verwandelte. Dies veranlaBte uns, die Entstehungsursache der Achsenabweiehung zu untersuchen und auf die Wiehtigkeit achsengereehter Belastung im Gehgipsverband hinzuweisen. Die Belastung im Gehgipsverband wird bei geniigender Konsolidierung yon Untersehenkelfrakturen haufig angewendet, ebenso wie bei anderen Frakturen der unteren Extremitaten, da der Druek der Belastung zur Verstarkung der CMlusbildung ffihrt, wahrend zu lange und zu starke Extension geradezu experimentell Pseudarthrosen erzeugt. Von manehen Autoren wird die intermittierende Druekbelastung als bester Callusreiz angesehen. Selbstverstandlieh mug dabei das Prinzip der Ruhigstellung der Fraktur mSgliehst gewahrt bleiben. DaB dies aueh im ungepolsterten Obersehenkelgipsverband nieht immer leieht erreiehbar ist, zeigte uns eine Reihe yon Fallen, bei denen es unter der Belastung zu einer l~ekurvation der vorher aehsengereeht stehenden Frakturen kam. Die Weiehteile der ruhiggestellten Extremitat und die entstehende Atrophie der Muskulatur verhindern eine absolute Fixierung des Knoehens. Erfolgt die Belastung nicht in der L/ingsaehse der Extremitat, wobei vorwiegend Druekkri~fte auftreten, sondern treten aueh Biegungskrafte auf, so kommt es auch unter der Belastung im ungepolsterten Gehgipsverband zur Aehsenknickung.

Im Augenbliek des Auftretens besteht schon physiologiseh eine gewisse Rekurvationsneigung. Dureh die Bewegung bzw. deren Abbremsung, den voIl den Statikern sog. ,,Stol3beiwert", wird das auf dem Bein lastende Gewicht erheblieh verstarkt. Teehniseh gesprochen komm~ der ,,Mittelwert der Verz6gerung" bedingt dutch die Verniehtung der kinetisehen Energie zu der Wirkung des Gewiehtes hinzu. Anschaulieh ist dies darzustellen beim Sprung auf eine Personenwaage. Sie zeigt im Augenblick des Aufkommens ein wesentlieh hSheres Gewieht an. Eine elastisehe Gehunterlage mildert diese Wirkung etwas ab. Aus der Statistik ergeben sich folgende fiir unsere Fragestellung interessante MSgliehkeiten auf das Sehienbein einwirkender Krafte: * Far wertvolle Unterstiitzung und Beratung bei den statischen Oberlegungen sind wir Herrn Ing. To~ER vonder Ingenieursehule Hamburg sehr zu Dank verpfliehtet.