21/Przyczyny wprowadzonej przerwy w trakcie radioterapii u pacjentów napromienianych radykalnie

✍ Scribed by M. Zarzycka; W. Windorbska; J. Armatys-Sowa

• Publisher: Wielkopolskie Centrum Onkologii
• Year: 2004
• Tongue: Polish
• Weight: 114 KB
• Volume: 9
• Category: Article
• ISSN: 1507-1367
• DOI: 10.1016/s1507-1367(04)70877-9

✦ Synopsis

Wystąpienia plakatowe

Ostatecznej analizie poddano karty korekt i historie chorób 37 (3.7%) pacjentów, u których zaistniała konieczność wcześniejszego zakończenia leczenia z powodu odczynu popromiennego lub powikłań radioterapii.

Metoda: Chorych poddanych analizie podzielono na 3 grupy: grupa chorych napromienianych z powodu nowotworów głowy i szyi (247 chorych); chorych napromienianych z powodu nowotworów płuca i śródpiersia (86 chorych); chorych napromienianych z powodu nowotworów w jamie brzusznej i miednicy mniejszej (346 chorych). Przeanalizowano czas od rozpoczęcia do zakończenialeczenia oraz stopień nasilenia odczynu popromiennego. Wyniki: Dla grupy 37 pacjentów wcześniejsze zakończenie leczenia najczęściej dokonano w przypadku: nowotworów głowy i szyi oraz chorych napromienianych pooperacyjnie z powodu raka odbytnicy w skojarzeniu z chemioterapią. Najczęściej kończono leczenie w ostatnim etapie napromieniania, co oznaczało zmniejszenie dawki całkowitej o kilka frakcji 18 chorych (48.64%). Najczęstszą przyczyną zakończenia leczenia był: odczyn popromienny u chorych z nowotworami głowy i szyi w skali Duche'a > 1Opkt i 20 pkt u 11 chorych; w przypadku nowotworów jamy brzusznej odczyn w skali EORTC 2 u 8 chorych; z powodu leukopenii lub trombocytopenii zakończono wcześniej leczenie u 3 chorych, z czego 2 chorych miało leczenie skojarzone z chemioterapią; z powodu ogólnego osłabienia zakończyło leczenie wcześniej 2 chorych, bez uchwytnego odczynu popromiennego. Wnioski: Ilość chorych, u których zaistniała konieczność wcześniejszego zakończenia leczenia pozostawała na niskim poziomie. Kwalifikacja chorych do tych procedur była prawidłowa. Należy zwrócić większą uwagę na pacjentów napromienianych w rejonie jamy brzusznej, szczególnie w skojarzeniu z chemioterapią, gdyż u tych chorych stosunkowo często kończono leczenie wcześniej, z powodu popromiennego zapalenia jelit. Leukopenia i trombocytopenia nie stanowią na dzień dzisiejszy problemu klinicznego.